|
نموذج استمارة الاسئلة لتقييم المريضة بألام الحوض المزمنة
( بتوصيه من الجمعيه العالميه لألآم الحوض المزمنه )
معلومات شخصيه للمريضه :
- الأسم - تاريخ الميلاد - الوظيفه
- العنوان
- تليفون المنزل - تليفون العمل - المحمول
- تليون شخص آخر للأتصال به ( الوالدين , أحدى الأخوات ...... الخ )
* معلومان عن طبيعه الألم :
- وصف المريضه للألم بنفسها و كلماتها و ألفاظها وتغبيراتها.
- ماذا تعتقدين ( المريضه ) , فى ما هى الأسباب التى تؤدى الى ظهور الألم ؟
- ماذا تعتقد الأسرة أو المحيطين بالمريضه , فى ما هى الأسباب التى تؤدى الى
ظهور الألم ؟
- هل من شخص معين قد يـُلام لوجود الألم ؟ لا نعم
إذا نعم , فمن هو ؟
- هل تعتقدين أن الجراحه قد تكون ضروريه لعلاج الألم ؟ لا نعم
- هل من حدث أو شيىء محدد مرتبط ببدايه حدوث الألم ؟ لا نعم
- إذا نعم , فما هو ؟
- منذ متى هذا الألم ؟
منذ أقل من 6 شهور ؟ لا نعم
من 6 شهورالى سنه ؟ لا نعم
من سنه الى سنتين ؟ لا نعم
أكثر من سنتين لا نعم
- لتحديد مدى شدة الألم و درجته - فى آخر شهر - ضعى علامه داخل الدائرة ,
( من 1 الى 10 , و صفر تعنى لا يوجد ألم ) , أمام جميع الأعراض الآتيه :
الأعراض صفر 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
. ألم عند التبويض ( منتصف بين الدورتين) O O O O O O O O O O O
. مستوى الألم قبيل الدورة مباشرة O O O O O O O O O O O
. ألم أثناء الدورة الشهريه( و ليس مغص ) O O O O O O O O O O O
. درجه شدة المغص أثناء الدورة O O O O O O O O O O O
. ألم داخلى بالحوض أثناء المعاشرة الزوجيهO O O O O O O O O O O
. ألم بعد المعاشرة الزوجيه(ساعات أو أيام) O O O O O O O O O O O
. ألم بمنطقه الأربيه ( أعلى الفخذ ) عند
رفع شيىء من أسفل لأعلى O O O O O O O O O O O
. ألم عندما تكون المثانه مليئه بالبول O O O O O O O O O O O
. ألم بالعضلات و المفاصل O O O O O O O O O O O
. ألم بالمبيض O O O O O O O O O O O
. ألم أثناء التبول O O O O O O O O O O O
. صداع O O O O O O O O O O O
.صداع نصفى O O O O O O O O O O O
. ما هو الحد المحتمل من الألم لديك O O O O O O O O O O O
. ما هو أسوأ نوع من الألم قد تعرضتى له ؟
ألآم الولادة O ألآم حصوات بالجهاز البولى. O
O ألآم أنسداد بالجهاز الهضمى O صداع نصفى
O كسر بالعظام O عمليات جراحيه
O ألآم مزمنه بالحوض O أخرى
* الدراسه الديموجرافيه للمريضه :
( ضعى علامه داخل الدائرة التى أمام المناسب لحالتك )

O متزوجه O مـُطلقه O مـُنفصله O أعزبه
O مخطوبه O متعددة الزيجات
. مستوى التعليم :
O المرحله الأبتدائيه O المرحله الثانويه O المرحله الجامعيه
O نوع الكليه ( .................................... ) O دراسات عليا
ما نوع العمل الذى تم تهيأتك و تدريبك للقيام به ؟...............
ما نوع العمل الذى تقومين به فعلاً و عملياً ؟
.................................................................................
العادات الصحيه :
. هل تقومين بعمل تمرينات رياضيه بأستمرار ؟ O لا O نعم
ما نوعها ...........................................................................
. ما أنواع الأطعمه المضله لديك ؟
................................................................................
................................................................................
. ما عدد المشروبات اليوميه ؟ ( و تشمل القهوة و الشاى و المياة الغازيه ........الخ )
O لا يوجد O الى ثلاثه O من 4 – 6 O أكثر من 6
. هل تدخنين ؟ O لا O نعم كم سيجارة باليوم......... عدد السنوات ...........
. هل تشربين مشروبات كحوليه ؟ O لا O نعم إذا كان نعم
ها تشعرين برغبه فى الأقلاع عنها؟ O لا O نعم
هل تشعرين بالذنب بسبب شرب الكحوليات ؟ O لا O نعم
هل تناولت أى من المواد المخدرة ؟ O لا O نعم
O فى الماضى و أقلعت منذ مدة طويله O بدأت تناولها حديثاً و ما زلت
هل تناولتى علاج منظم للأدمان من قبل ؟ O لا O نعم
* وسائل و طرق التغلب على الألم :
. من هم الأشخاص الذين تتحدثين و تشتكين لهم أثناؤ الألم و الأوقات العصيبه ؟
O الزوج أو الخطيب O أحد الأقارب O أحدى الصديقات أو صديق
O رجل دين O دكتور أو ممرضه O أعتنى بنفسى
. ماذا تفعلين لتخفيفف ألآمـِك ؟
O أدويه O أسترخاء O الأستلقاء
O الأستماع للموسيقى O التدليك O كمادات ثلج
O وسادة تدفئه O حمام دافىء O أدويه للألم
O التبول O التبرز O حقن شرجيه
O تنبيه الأعصاب بتيار كهربى مخصوص للألم . O حقن بالوريد أو بالعضل
O وسائل أخرى .............................................. O لا شيىء
. ماذا يجعل الألم يزداد سوءاً ؟
O الأجهاد O الطعام( وجبات كبيرة O المعاشرة الزوجيه
O الأجهاد النفسى O ملىء المثانه البوليه O التمرينات الرياضيه
O المشى O الوقوف O التبرز
O الكحه O تغييرات جويه O تلامس مع ملابس معينه
O لا شيىء O أشياء أخرى ...............................................
. ماذا يمثل الألم فى حياتـِك ؟
O أهم مشكله فى حياتك O مشكله من ضمن مشاكل عديدة
الـدورة الشـهريه :
. كم عمرِك عندما بدأت دورتك الشهريه ؟ .................................................
.هل مازلت الدورة الشهريه تأتيك و لم تنقطع ؟ O نعم مازالت O أنقطعت
.إذا كانت مازالت تأتيك :
كيف تصفين كميه الدم بدورتك ( بالدورة الشهريه) ؟
O خفيفه O متوسطه O ثقيله شديدة كثيفه O شديدة و كثيفه جداً لدرجه نشع و خروج الدم من الحفاطات الى الملابس الخارجيه والمقعد
. كم عدد أيام الدورة ؟ ......................................................................
. تاريخ آخر دورة ............................................................................
. هل يوجد أى ألآم مع الدورة ؟ O لا O نعم
. هل ألآم الدورة تبدأ مع بدايه نزول الدم ؟ O لا O نعم
. هل ألآم الدورة تبدأ قبل نزول الدم ؟ O لا O نعم بكم يوم ؟ ............
. هل الدورة الشهريه منتظمه ؟ O لا O نعم
. هل يخرج مع دم الدورة قطع دم متجلطه؟ O لا O نعم
* المـثـانـه البـولـيه :
. هل لديكِ عدم تحكم بالبول عند الكحه و العطس و الضحك ؟ O لا O نعم
. أزدياد ى عدد مرات التبول , و هل تتبول ليلاً ؟ O لا O نعم
.الرغبه فى التبول مع قليل من كميه البول المتجمعه O لا O نعم
.هل توجد صعوبه فى مرور البول للخارج ( التبول) ؟ O لا O نعم
. هل تتكرر التهابات المثانه البوليه ؟ O لا O نعم
.عدد مرات التبول بالنهار O 8 مرات أو أقل O من 9 الى 15 O أكثر من 16
كميه البول فى المرة O قليله O متوسطه O كثيرة
. عدد مرات التبول بالــليـل O لا يوجد أو مرة O مرتين أو أكثر
كميه البول فى المرة O قليله O متوسطه O كثيرة
. هل تشعرين برغبه فى التبول مُجدداً بعد لأنتهاء مباشرة من التبول؟ O لا O نعم
الجهـاز الهـضـمـى :
هل تشتكين من ألآم أو عدم راحه بالبطن ؟ O لا O نعم
هل تشتكين من تغيير فى طبيعه البراز ( ليونه أو تصلب)؟ O لا O نعم
هل تشتكين خلال الثلاثه شهور الأخيرة من أى من الآتى :
هل عدد مرات التبرز بالأسبوع أقل من ثلاثه ( 2 – 0 ) O لا O نعم
هل عدد مرات التبرز بالأسبوع أكثر من ثلاثه ( أربعه فما فوق) O لا O نعم
هل طبيعه البراز أصبحت صلبه ناشفه O لا O نعم
هل طبيعه البراز أصبحت لينه طريه O لا O نعم
هل تعانين حــَـزق شديد أثناء التبرز O لا O نعم
هل تشعرين بالرغبه الـمـُلـحه للتبرز فجأة O لا O نعم
بعد الأنتهاء من التبرز هل تشعرين بأن التبرز غبر كامل O لا O نعم
هل يخرج مـُـخاط ( مادة بيضاء لزجه ) مع البراز O لا O نعم
هل تشعرين بأنتفاخ أو أمتلاء بالبطن O لا O نعم
هل تشعرين بغثيان ( رغبه فى القيىء) ؟ O لا O نعم
إذا كنت تشعرين بالغثيان فمع أى من الآتى :
O مع الألم O مع أدويه O مع الأكل O مع أشياء أخرى ........................................................
إذا كنت تشعرين بالقيىء فمع أى من الآتى :
O مع الألم O مع أدويه O مع الأكل O مع أشياء أخرى .........................................................
هل سبق و عانيت من فقدان الشهيه للطعام O لا O نعم
هل سبق و عانيت من مرض الشراهه ( كثرة الأكل ) O لا O نعم
وصف الألــم :
الكلمات التاليه تصف نوع الألم و درجته , من فضلك ضعى علامه فى الدائرة المقابله لشعورك الحقيقى للألم الذى بمنطقه الحوض فقط ( تحت مستوى السرة من الأمام أى أسفل البطن أو من الخلف بالظهر ) و ليس أى ألم آخر بالجسم .
ماذا يشبه الألم لديكِ ؟
نوع الألم لا يوجد ( 0) خففيف ( 1 ) متوسط ( 2 ) شديد ( 3 )
.نقح متقطع منتظم O O O O
.ألم كطلق نارى مفاجىء O O O O
.ألم كطعن السكين مفاجىء O O O O
. ألم حـاد كالوغز O O O O
. ألم على شكل مغص O O O O
. ألم على شكل عض أو قضم O O O O
.ألم كلسع النار O O O O
.ألم غير مـُحدد , مـُبهم , منتشر O O O O
. ألم مثل ثـُقـل O O O O
. ألم عند اللمس أو الضغط فقط O O O O
.ألم مثل التقطيع أو الأنقسام O O O O
. ألم مـُمرض مقزز للنفس O O O O
.ألم مـُخيف مـُرعب O O O O
. ألم كعقاب قاسى O O O O
* كيفيه التغلب على الألم أو التعايش معه :
برجاء أن تضعى علامه فى الدائرة أمام كل ما يناسبك
O أقوم بعد الأرقام أو أستمع (أو أغنى ) أغنيه أحبها .
O أحدث نفسى و أقول يجب أن أكون شجاعه و أتحمل و أكمل عمل ما يجب أن أفعله
أحاول أن أعتقد و أقنع نفسى بأن هذا الألم بسيط و أنه مجرد تنميل و يجب تحملهO
O أخبر نفسى بأن هذا الألم , لا يضر ولا يهدد حياتى و يجب التغلب عليه
O أصلى الى الله لكى لا يستمر الألم طويلا و يساعدنى على تحمله
O أحاول أن أشغل نفسى بأعمال أخرى حتى و لو كانت أعمال مزعجه
O أحاول أن أتجاهل الألم بقدر أستطاعتى
O آخذ أدويه مـُسكنات لتقليل أو أزاله الألم
O وسائل أخرى
تقييم الصحه : *
عموماً , ماذا تستطيعى أن تقولى عن صحتك عموماً
O ممتازة O جيدة جداً O جيدة O مقبوله O سيئه
. كيفف تقارنين صحتك عموما بحالتها العام المضى ؟
O أحسن كثيراً O أحسن قليلاً O مثل العام الماضى و لم تتغير
O أسوأ قليلاً من العام الماضى O أسوأ كثيراً من العام الماضى
هــل تأثرت بعض أنشطتك اليوميه مثل :
الأنشطه تأثرت كثيراً تأثرت قليلاً لم تتأثر
. الأنشطه العنيفه مثل الجرى و رفع الأشياء الثقيله O O O
. الأنشطه المتوسطه مثل دفع المكنسه الكهربائيه
و تحريك ترابيزة و حمل أكياس البقاله و صعود سلم O O O
المشى أكثر من ميل ( 1.8 كم ) O O O
المشى أقل من ميل O O O
المشى عدة أمتار O O O
الأستحمام وأرتداء الملابس بنفسك O O O
خلال الأربع أسابيع الماضيه هــل :
أنخفضت الساعات التى كنت تقضيها فى العمل أو الأنشطه اليوميه المعتادة؟ Oلا O نعم
أنخفضت االكفاءة و القه فى العمل أو الأنشطه اليوميه المعتادة؟ Oلا O نعم
أثرت حالتك الصحيه أو مشاكلك العاطفيه فى نشاطاتك الأجتماعيه ؟ Oلا O نعم
. هل تعتقدين بأنك سليمه صحياً مثل باقى الأصحاء ؟ Oلا O نعم
. هل تعتقدين بأنك يمكن أن تمرضى بسهوله , أى أسهل من معظم الناس؟ Oلا O نعم
. هل تعتقدين أو تتوقعين بأن صحتك قد تدهور الى الأسوأ ؟ Oلا O نعم
. هل تعتقدين بأن صحتك ممتازة ؟ Oلا O نعم
التاريخ الشـخـصـى للمريضه : *
. هل ترغبين فى أن تخبرينا عن أشياء أخرى عن ألآلام , لم نسألك عنها ؟ Oلا O نعم
إذا كانت الأجابه بنعم . فبرجاء أذكريها .
ما هى أنواع العلاجات التى سبق و أستخدمتيها لعلاج ألآم الحوض المزمنه لديكِ
O حقن أو أبر الـ " ليوبرون" أو " زولاديكس "
ديبو - بروفيراO
O حبوب منع الحمل
O علاج الـ " دانازول"
O علاجات أمراض نفسيه
O علاجات ضد التشنجات
O علاجات ضد الأكتئاب
O مسكنات للألمO علاج O علاجات من طبيب متخصص فى أمراض الروماتيزم
O علاجات من طبيب متخصص فى الأمراض النفسيه
O علاجات من طبيب متخصص فى العلاجات الطبيعيه
O علاجات من طبيب متخصص فى الأمراض العصبيه
O علاجات من طبيب متخصص فى التخدير
O علاجات من طبيب متخصص فى التغذيه
O أى نوع من الجراحات
O حقن للعصب بمخدر لمنع نقل الأحساس بالألم
O تدليك
طبيعى
O علاجات بالأعشاب الطبيعيه
O الأبر الصينيه
O بيوفيدباك
O علاجات مـُخدرة
O جلسات تنبيه العصب بالكهرباء
O علاج مغناطيسى عن طريق الجلد
O علاجات أخرى :
من فضلك أذكرى أسم كل دواء أستعملتيه و هل أفاد و ساعد و خفف أم لا ؟
أسم الدواء أفاد غير مجدى
- O O
- O O
- O O
- O O
- O O
من فضلك أذكرى المستشفيات أو العيادات التى تناولتى أى علاجات فبها أو منها و متى :
- ................................................
..................................................
..................................................
- ................................................
-.................................................
من فضلك أذكرى أنواع الجراحات المختلفه التى سبق و أجريتيها بسبب ألآم الحوض المزمنه لديك , و تاريخها و مكان أجرائها و أسم الجراح:
........................... .
هل دخلت المستشفى لأى سبب آخر لغير الولادات والجراحات السابق ذكرها؟ Oلا O نعم
هل حدث لك أى حادث من قبل مثل السقوط من أعلى أو أصابه بالظهر؟ Oلا O نعم
هل سبه و تم علاجك من الأكتئاب ؟ Oلا O نعم
إذا كانت الأجابه بنعم , فكيف كان العلاج :
O أدويه و عقاقير O دخول المستشفى O علاج نفسى
وسيله منع الحمل التى تستخدميها :
O لا شيىء O حبوب منع الحمل O لولب O فترة الآمان
O حاجز مهبلى مطاطى O ربط الأنابيب O واقى ذكرى
O أستئصال الرحم O وسائل أخرى ..........................................................
هل ترغبين فى أنجاب أطفال مستقبلاً ؟ O لا O نعم
كم عدد مرات الحمل ؟ .............................................................................
كم عدد الولادات لأطفال المكتملين ؟ ...............................................................
كم عدد الأجهاضات أو الحمل الذى لم يكتمل ؟ ..................................................
هل عانيت أى من مضاعفات الولادة ؟ مثل
O شق بالعجان كبير O عمليه قيصريه O نزيف بعد الولادة
O تمزقات بالمهبل O ولادة بالجفت O علاجات للنزيف
O مضاعففات أخرى .................................................................................
هل لديكِ أى فرد من عائلتك يعانى من أى من الأمراض الآتيه :
O فيبرومايالجيا O ألآم حوض مزمنه O إندوميتريوزيس
O التهابات بالجدار الداخلى للمثانه البوليه O سرطان O أكتئاب
O تهيج أو تشنج بالقولون O التهابات متكررة بالمثانه البوليه O إسكليروديرميا
ضعى علامه على أكثر نقطه مؤلمه , و ظللى المناطق الأخرى الأقل ألماً .
تاريخ أساءة المعامله و الأعتداء الجسمانى و الجنسى للمريضه قبل و بعد البلوغ :
الحدث أو الفعل 13 سنه أو أقل .....14 سنه أو أكثر
لا نعم ....... لا نعم
. هل أى شخص أظهر أعضاؤة الجنسيه
لك كرهاً و عنوة , وبدون رغبتك ................ O O ....... O O
. هل أى شخص هددك بممارسه الجنس
دون أرادتك و دون رغبتك ...................... O O ....... O O
.هل لمس أحد أعضاؤك الجنسيه ................. O O ....... O O
.هل أجبرك أحد على لمس أعضاؤة الجنسيه.....O O ....... O O
.هل أجبرك أحد على ممارسه الجنس معه...... O O ....... O O
.هل لديك خبرات جنسيه سيئه لم تذكر سابقاً ....... ضربك Oلا O نعم
. هدد حياتك Oلا O نعم
و أنت بالغه ( 14 سنه أو أكبر ) , هل تصرف معك شخص أكبر هكذا :
. ضربك Oلا O نعم
. هدد حياتك Oلا O نعم
الـفـحـص الـطـبـى
* فحص عام :
الطول: الوزن: طريقه المشى:
تعبيرات الوجه: اللون :
وضع الوقوف و الجلوس :
أشياء أخرى :.........................
* فحص البطن:
هل يوجد ألم عند لمس أى جزء بالبطن ؟ O لا O نعم
هل يوجد مكان جرح ؟ O لا O نعم
هل نوجد نقط مؤلمه ؟ O لا O نعم
هل يوجد ألم فوق منطقه المبيضين ؟ O لا O نعم
هل يوجد ألم فوق منطقه العانه ؟ O لا O نعم
هل يوجد فتاق أربى ؟ O لا O نعم
أشياء أخرى ........................................
* فحص الظهر :
هل يوجد ألم عند لمس أى جزء بالظهر ؟ O لا O نعم
هل يوجد مكان جرح بالظهر؟ O لا O نعم
هل يوجد نقط مؤلمه بالظهر؟ O لا O نعم
تغيير فى وضع الجلوس أو الوقوف ؟ O لا O نعم هل يوجد
هل يوجد تغيير فى طريقه المشى ؟ O لا O نعم
فحص الأطراف : *
هل يوجد مكان جرح ؟ O لا O نعم
هل يوجد ورم ؟ O لا O نعم
هل يوجد دوالى ؟ O لا O نعم
هل يوجد تغيير فى الأعصاب ( الأحساس). O لا O نعم
هل يوجد تغيير فى مدى الحركه ؟ O لا O نعم
* فحص الأعصاب :
هل يوجد تغييرأو خلل فى سلامه الأعصاب الآتيه :
. إيليو- هيبو- جاستريج O لا O نعم
. إيليو- إنجوينال O لا O نعم
. جينيتو – فيمورال O لا O نعم
. بيوديندال O لا O نعم
. تغيير فى الأحساس فى أى منطقه بالحوض O لا O نعم
* الفحص المهبلى :
.هل يوجد بالمهبل أى أصابه أو جرح ظاهرى O لا O نعم
.هل يوجد أى ألم موضعى عند اللمس أو الضغط O لا O نعم
.هل الغشاء المخاطى المهبلى الداخلى سليم O لا O نعم
.هل العويكشه ( التقاء الشفرين الكبيرين خلفا(ً سليمه O لا O نعم
.هل يوجد أفرازات مهبليه O لا O نعم
. نتيجه المزرعه لهذة الأفرازات المهبليه قد أظهرت الآتى :
O جونوريا O كلاميديا
O فطريات O فيرس " الهربس "
. فحص مهبلى للحوض بيد واحدة , هل أظهر أى شيىء غير طبيعى بالأماكن الآتيه :
. ألم بالبظر عند اللمس أو الضغط O لا O نعم
. مدخل فتحه المهبل O لا O نعم . قناة المهبل O لا O نعم
. قمه أو أعلى المهبل O لا O نعم
. عنق الرحم O لا O نعم
. ألم مع تحريك عنق الرحم O لا O نعم
. منطقه أتصال الرحم مع عنق الرحم O لا O نعم
. فتحه قناة خروج البول O لا O نعم
. قناة خروج البول O لا O نعم
. المثانه البوليه O لا O نعم
. الحالب الأيمن O لا O نعم
. الحالب الأيسر O لا O نعم
.المنطقه الأربيه اليمنى O لا O نعم
.المنطقه الأربيه اليسرى O لا O نعم
. منطقه خلف و أسفل الرحم ( كال دى ساك ) O لا O نعم
. عضلات الحوض , ألم عند لمس أو الضغط على العضلات الآتيه: . عضله الأوبتيريتور اليمنى O لا O نعم
. عضله الأوبتيريتور الييسرى O لا O نعم
. عضله البيريفورميس اليمنى O لا O نعم
. عضله البيريفورميس اليسرى O لا O نعم
. عضله البيوبى – كوكسجيوس اليمنى O لا O نعم
. عضله البيوبى – كوكسجيوس اليسرى O لا O نعم
. عضلات قاع الحوض جميعها O لا O نعم
*فحص مهبلى للحوض باليدين الأثنين , هل أظهر أى شيىء غير طبيعى بالأماكن الآتيه :
الرحـــــم :
. ألم بالرحم عند اللمس أو الضغط أو التحريك O لا O نعم
. وضع و مكان الرحم O أمامى O خلفى O فى الوسط
. حجم الرحم O طبيعى O أخرى ...................................
. أحساس السطح الخارجى للرحم O منتظم O غير منتظم
. الأحساس بالرحم O طرى O جامد O صلب
. حركه الرحم O متحرك O حركه زائدة O ثابت
. سقوط الرحم O به سقوط O فى مكانه الطبيعى لا سقوط به
فحص جانبى الرحم ( آدينيكسيا ) , ضعى علامه داخل الدائرة إذا كان الفحص موجباً :
الفحص الجهه اليمنى الجهه اليسرى
. غيرموجودة ( عيب خلقى ) O O
. موجودة و فى حدود الطبيعى O O
. بها ألم عند اللمس أو الضغط أو التحريك O O
. ثابته لا تتحرك O O
. متضخمه , ( أكبر من الحجم الطبيعى) , بها ورم O O
فحص الأنسجه بين المهبل و الشرج , بوضع أصبع داخل كل منهما و فحص ما بينهما :
. هل فى حدود الطبيعى O لا O نعم
.هل يوجد ألم عند اللمس أو الضغط O لا O نعم
.هل يوجد عقد أو بروزات صلبه تحس بين الأصبعين O لا O نعم
.هل يوجد أى شيىء غير طبيعى بالغشاء المخاطى لهما O لا O نعم
فحص النقط المؤلمه المتفجرة :
ضعى علامه مـُحددة بالضبط على مكان النقط المتفجرة المؤلمه لديك على الرسم المقابل .

فحص الـ " فيبرومـايالجيا"

ضعى علامه على جميع النقط التى تشعرين بألم بها . |